快樂上學去~同舟會訊60期

快樂上學去
學齡前儲蓄孩子學習的能量，孩子也能快樂學習

杏誠復健診所 物理治療師 李俊霖

家中有腦性麻痺的孩子，家長們是否為您的孩子規劃了長期的學習計畫？長期的職業訓練計畫？甚至於長期的人生規劃？亦或日復一日地帶著孩子東奔西跑卻不知道真正的目標何在？您可曾知道， 您孩子的潛力與能力， 往往遠遠超過您所親眼看到的他 。

統計資料顯示，有25%腦性麻痺的孩子具有和一般孩童一樣甚至於更勝於一般孩童的智力，但孩子真正學習力與智力的發展及表現，在成長的過程中往往因為動作及語言上的障礙而受到嚴重的限制，我們該如何替孩子們減少這樣子的障礙，六歲學齡前的早期療育黃金時期所接受的訓練，就扮演著極為重要的角色！

那麼學齡前您該為孩子做好什麼樣的準備呢？
1.減少生理之不適：一次癲癇的發作，常常讓孩子長期復健訓練的成效化為烏有，並造成腦部之傷害進而影響學習能力，故合併癲癇症狀之孩童，應配合醫師之用藥指示控制癲癇之發作。

2.適當輔具的使用：視覺及聽覺是人體感官系統中極為重要的訊息接受方式，合併斜視、弱視及聽力障礙的孩童，應佩帶適當輔具以加強對外界訊息之接受能力及感覺整合之能力。

3.姿勢整合及穩定：配合物理治療師之治療計畫，整合孩童的肢體張力及姿勢穩定性，讓孩子具有頭部控制能力使視覺可以輕易注視訊息之來源；加強坐姿穩定能力使孩子可以在直立坐姿下學習，加強訊息接收的完整性並提升聽覺及前庭覺之訊息整合能力；適當使用姿勢擺位輔具不但能促進孩子的訊息接受，更能鼓勵並刺激孩子主動探索的意願與慾望。

4.體能及心肺耐力之維持：配合物理治療師之治療計畫，搭配姿勢擺勢擺位輔具之協助，讓孩子學習站立並維持站姿，維持心肺及血液呼吸系統之恆定，刺激肌肉張力之整合，加強全身肌力以及肌耐力。

5.上肢的動作能力：配合職能治療師之治療計畫，加強上之主動動作的能力，增加主動探索的動作讓學習的範圍可以更加廣泛，多媒體相關輔具及訓練，讓孩子也可以玩電腦，具備專業能力，增加就業競爭力。

6.社交及人際互動自信：結合臨床心理師的諮詢，帶著孩子走入同儕，走入一般孩子的生活圈中，並建立孩子的自尊心與自信心。

六歲以前的嬰幼兒時期是人生發展的重要階段，早期的生活經驗及身心發展，奠定孩子未來智力、學習、人格、情緒及社會能力的基礎，不僅一般兒童如此，對於腦性麻痺的孩童更是分秒必爭的階段， 諮詢早期療育專業人員做長期目標設定及訓練規劃，配合居家訓練及家庭中親情的支持，讓孩子的智能與認知學習發展可以與一般孩子齊頭並進。